با سلام و احترام
به استحضار می رساند در خصوص بیمه شدگانی که با کارتهای درمان صادره توسط بیمه ایران جهت بستری مراجعه می نمایند هزینه خدمات ذیل جز استثنائات قرارداد بوده و از شمول تعهدات این شرکت خارج است،مگر اینکه در معرفی نامه صادره توسط این شرکت هزینه آنها تعهد شده باشد . - اعمال جراحی که به منظور زیبایی انجام می شود.
- سقط جنین مگر در موارد قانونی با تشخیص پزشک معالج
- ترک اعتیاد
- خودکشی و اعمال مجرمانه
- هزینه اتاق خصوصی مگر با تشخیص پزشک معالج و تائید پزشک معتمد بیمه
- هزینه همراه بیمار مگر با تشخیص پزشک معالج و تائید پزشک معتمد بیمه( بجز بیماران زیر 7 سال و بالای 70 سال که نیاز به تائید ندارند)
- بیماریهای روانی که شخص نسبت به بیماری خویش بینش نداشته باشد مانند اسکیزوفرنی ، مانیا ،دوقطبی و......
- لوازم بهداشتی و آرایشی که جنبه دارویی ندارند.
- جراحی فک بجز موارد ناشی از حادثه یا تومور با تائید پزشک معتمد بیمه گر
- کلیه هزینه های پزشکی که در مراحل تحقیقاتی بوده و تعرفه ای برای آنها مشخص و اعلام نشده است .
- هزینه های دندانپزشکی حتی اگر بیمار در بیمارستان بستری شود.
- هزینه رفع عیوب انکساری چشم (مانند Phakic ، لیزیک ، لازک و...)مگر اینکه در کارت یا معرفی نامه سقف تعهدات و شرایط پوشش آن اعلام شده باشد.
- هزینه های مربوط به نگهداری معلولین ذهنی و از کار افتاده کامل
- وسایل کمک توانبخشی از قبیل جوراب واریس ،لنز طبی،سمعک،شکم بندو.....
- حوادث طبیعی مثل سیل،زلزله و آتشفشان و.....
- جنگ،شورش،اغتشاش،آشوب،کودتا و اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی و عملیات خرابکارانه بنا به تائید مقامات ذی صلاح ،فعل و انفعالات هسته ای
| 