| | تاریخ: | ۱۳۹۱/۰۴/۰۶ |
| | شماره: | 91/245948 |
| موضوع: | تعرفه مورد عمل بیمه ایران جهت درمانهای جانبی ایمپلنت | |
| زمان اجرا: | از تاریخ 01/4/1391 لغایت 01/04/1392 | |
| مخاطبین: | دندانپزشکان طرف قرارداد با شرکت سهامی بیمه ایران | |
| | ردیف | نام خدمات | مبلغ به ریال | 1 | Open sinus lift هر طرف | 000ر000ر4 | 2 | Close sinus lift هر طرف | 000ر920 | 3 | (4/1 فک)Bone graft | 000ر150ر1 | 4 | (4/1 فک)Membrane | 000ر150ر1 | 5 | Gingival former (به ازای هر Fixture) | 000ر340 | 6 | Bone graft جهت آماده سازی فک پایین | 000ر000ر4 | نکته: هزینه مواد مصرفی، طبق فاکتور پرداخت می شود. | | |
| شماره شناسه: | 3558871 | |
امضاءکنندگان: |
| مدیریت بیمه های اشخاص دکتر ریاحی فر،دکتر رنجپور |
رونوشت: |
| |
|